经常摄入橄榄油或可预防牙周炎

日本和摩洛哥的一项联合调查研究显示，在摩洛哥年轻人中，地中海饮食与牙周炎无显著相关性。然而，经常食用橄榄油可能对预防牙周炎有一定作用，但需进一步研究阐明。该论 文2020年12月31日在线发表于《牙周病学研究杂志》（J Periodontal Res）。

牙周炎在摩洛哥年轻人中非常普遍，有相关报道指出地中海饮食（MedDiet）可降低各种慢性病的患病风险。为调查饮食和牙周炎之间的潜在联系，该横断面研究纳入了1075名摩洛哥人，72%为女性，平均年龄为（20.2±1.5）岁。研究人员根据八种食物组（蔬菜、豆类、水果、谷类或土豆、鱼、红肉、乳制品和橄榄油）的摄入频率进行MedDiet评分（MDS）。每个食物组赋0（不健康）或1（健康）的分值，与个人得分一起得出MDS（范围0~8分），得分越高表明对地中海饮食的坚持度越好。采用逻辑回归模型评估MDS（5~8分为高分、0~4分为低分）、各食物组得分（0分或1分）与牙周炎（通过全口牙周检查确定）的关系，其中年龄、性别和口腔健康行为被认为是潜在的混杂因素。

研究结果显示，MDS高分者总共693名（64.5%），牙周炎共71例 （6.6%）。MDS与牙周炎之间无显著相关性。尽管如此，橄榄油摄入量（MDS的一个组成部分）与牙周炎呈显著的负相关（调整后的比值比为0.55，95%可信区间为0.32~0.96）。（杨帆 编译）

原文链接：Association between periodontitis and the Mediterranean diet in young Moroccan individuals

邻面去釉方式影响精确性

英国的一项研究显示，邻面去釉的实际量（i-IPR）往往小于设计量（p-IPR），尤其是对于下颌尖牙和邻面去釉牙齿的远中面；与手动片切砂条相比，使用牙钻往往可以得到更精确的i-IPR；使用间隙测量尺可以提高i-IPR的精度。由于邻面去釉实际量受诸多因素影响，在去釉过程中必须特别注意，以最大限度地提高其准确性。该论文2021年1月1日在线发表于《安格尔正畸医师》（Angle Orthod）杂志。

（图片来自网络）

该前瞻性观察研究纳入了由6名正畸医生治疗的50例患者。收集464颗牙齿的p-IPR、i-IPR和邻面去釉技术方面的数据。采用威尔科克森符号秩检验、克鲁斯卡沃利斯检验和多层混合回归分析进行统计学分析。

结果为 ，p-IPR与i-IPR之间差值的平均值为0.15 mm（标准差为0.14 mm，P＝0.0001），其中下尖牙差异最大。使用牙钻（回归系数为0.09，P＝0.029）和间隙测量尺（回归系数为-0.06，P＝0.013）时产生的差异较小。在牙齿的近中面进行邻面去釉比远中面更精确。排齐后进行邻面去釉比排齐前进行邻面去釉的i-IPR 稍更精确（回归系数为-0.021，P＝0.041）。（程娟 编译）

原文链接：Quantitative evaluation of implemented interproximal enamel reduction during aligner therapy

充填牙体颈部非龋性缺损

橡皮障或可增加牙龈退缩风险

巴西的一项研究显示，使用橡皮障夹和复合树脂充填体边缘密合性差是牙体颈部非龋性缺损（NCCL）充填治疗后牙龈退缩（GR）发生和发展的危险因素。这一结果提示口腔医师，在橡皮障隔湿时应用橡皮障夹可能加重牙体颈部非龋性缺损部位的牙龈退缩程度，临床诊疗中对充填体边缘密合性的检查十分重要。该论文2020年12月29日在线发表于《牙科学杂志》（J Dent）。

为评价不同的牙齿充填隔湿技术对复合树脂充填NCCL后GR发生及发展的影响，该自身随机对照试验纳入了口腔内有至少两颗NCCL患牙的患者（N＝38），在树脂充填前，根据隔湿技术将181颗NCCL患牙随机分配到两个治疗组：棉卷隔湿组或橡皮障隔湿组。由经验丰富的、经过培训的、经过校验的医生双盲下在基线时和5年随访时使用牙周探针对受试者进行牙周评估。在5年复诊时对32例患者154颗牙齿的充填体进行世界牙科联盟标准评估。基线时和随访期间的主要观察指标是GR的发生和发展。通过泊松回归方程计算相对风险（RR）和95%可信区间。

结果显示，5年后31颗牙齿（13.6%）出现GR或GR加重。在多变量分析中，GR的发生和发展与使用橡皮障隔湿（RR为2.65，95%可信区间为1.01~7.00）和充填物边缘密合性差（RR为10.98，95%可信区间为2.31~52.30）有关。牙刷的硬度、使用的牙膏、牙齿类型、是否有软垢和牙龈炎对GR的发生和发展无显著影响。（宋丹丹 编译）

原文链接：Effects of cervical restorations on the periodontal tissues: 5-year follow-up results of arandomized clinical trial

颅内颈动脉钙化与牙周炎相关

美国的一项研究显示，研究中近半数（45%）受试者的锥形束CT（CBCT）图像中显示出颅内颈动脉钙化，颅内颈动脉钙化与慢性牙周炎的情况、年龄、性别、心血管疾病均显著相关。临床中，强烈建议对CBCT扫描进行仔细的评估，以发现这些钙化，并指导患者进一步就诊。该论文 2020年12月31日在线发表于《牙周病学杂志》（J Periodontol）。

该研究共回顾了303例患者的CBCT扫描资料，纳入符合标准的208例。在 CBCT扫描的眼段和海绵窦段评估是否存在颅内颈动脉钙化。记录患者的人口学数据，包括年龄、性别和病史（特别是心血管疾病）。通过曲面体层片和临床检查评估每位受试者有无牙周炎。采用逻辑回归分析对比值比（OR）进行评估。结果为 ，在93例（45%）患者的 CBCT 中发现颅内颈动脉钙化，43例患者（总研究对象的21%，有颅内颈动脉钙化者的46%）发现双侧颅内颈动脉钙化。颅内颈动脉钙化的存在与牙周炎（OR＝4.55）、高血压（OR＝3.02）、高脂血症（OR＝2.87）、年龄增长（OR＝2.24）、男性（OR＝1.85）显著相关。吸烟与颅内颈动脉钙化无明显相关性。（程娟 编译）

原文链接：Association between intracranial carotid artery calcifications and periodontitis. Cone-beamcomputed tomography (CBCT) study

未经治疗龋齿与高死亡率相关

巴基斯坦和美国的一项联合调查研究显示，成人未治疗的龋齿与较高的死亡率相关。未经治疗的龋齿可能是多种危险因素的指标，包括个人对健康的态度和寻求医疗保健的行为。该论文2020年12月19日在线发表于《社区口腔医学和口腔流行病学》（Community Dent Oral Epidemiol）杂志。

为评估未经治疗的龋齿与死亡率之间的关系，以及医疗保险对这种关系的影响，研究人员分析使用了NHANES（全国健康与营养调查）公开文件，这是1988—1994年进行的一项观察性研究，随访至2015年12月。用倾向评分匹配类比人群中投保和未投保的成年人，匹配结果样本数量为4420。采用Cox比例风险模型研究未经治疗龋齿和牙科保险对全因死亡风险的影响。根据复杂抽样技术，使用权重、分层和整群变量调整描述性与最终结果的统计分析。

研究结果显示，有未经治疗龋齿者比无龋齿者死亡率更高（风险比为1.33，95%可信区间为1.06~1.68）。有牙科保险与较低的死亡率相关（风险比为0.73，95%可信区间为0.59~0.92）。龋病治疗状况和牙科保险之间的相互作用没有统计学意义。