糖尿病患者如何合理科学摄入食用油
膳食脂肪的控制是糖尿病饮食治疗中总热量控制的关键环节,而且与糖尿病性心血管疾病的发病关系密切,因此吃多少油、吃什么油一直以来备受糖尿病专科医生与患者朋友的关注。
食用油中的主要营养成分甘油三酯(脂肪)是由甘油(约10%)和脂肪酸(约90%)组成的。脂肪酸的种类很多,不同品种的食用油其脂肪酸的含量是不一样的,所以也就决定了不同品种的食用油其营养价值不一样。
糖尿病患者科学选用食用油的总体原则
1.控制总量比种类更重要
对于糖尿病患者而言,食用油的数量远远比种类更重要。无论你选择哪一种油,进入身体后都将增加能量负荷。每克脂肪在体内氧化可以产生热量9千卡,这是同等重量的另外两种产热营养素(蛋白质和糖类)在体内氧化后产生的热量的两倍多(蛋白质和糖类为4千卡)。因此建议每人每日食用油用量控制在15-25克,具体用量需要根据其他食物中提供的热量来进行个体化考虑。
2.控制总量的同时宜兼顾各类脂肪酸的摄入量
膳食中由脂肪提供的热量应为饮食总热量的25-30%;每日饱和脂肪酸的摄入量不要超过饮食总热量的10%,反式脂肪酸的摄入量应少于总热量的1%;避免或限制下列食物:肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油及油炸食品;食物中胆固醇摄入量应少于300毫克/天。
3.食用油种类宜多样化
如果有可能,尽量多尝试一些不同的食用油,而不要老是盯着一种油吃,因为不同的食用油的营养价值也有所差别(见下文详述),经常换着吃可以互相补充各自的不足。
4.植物油比动物油对糖尿病患者更好
常用的食用油可以被粗略地分为两大类,一类是动物脂肪,例如猪油、牛油、羊油、鸡油、鱼油等:另一类是植物油,包括大豆油、菜籽油、花生油、玉米油、葵花籽油、棕榈油、茶籽油、橄榄油、米糠油、芝麻油、红花籽油、亚麻籽油等。
一般而言,动物脂肪(除鱼油外)含饱和脂肪酸和胆固醇较多,而植物油(除可可油、椰子油外)则大多富含不饱和脂肪酸。因此糖尿病患者宜食植物油、少食动物油,这样有助于降低血清胆固醇,减轻脂类代谢紊乱。
5.控制食用油的摄入量最好与适当增加体力活动相结合
适当体力活动可以增加能量消耗、控制体重,同时运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,其在糖尿病防治中的有益作用已经得到了国际国内的普遍公认。
糖尿病患者如果能坚持规律地运动12-14年可以显著降低死亡率。《中国居民膳食指南》(2007)建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30分钟中等强度的运动。
糖尿病患者科学选食用油方法
1.不宜多食富含饱和脂肪酸的油
食用油中最重要的营养素是脂肪酸,而脂肪酸的比例是否合理是食用油的营养核心。脂肪酸可以分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,后者又包括单不饱和脂肪酸(如油酸)和多不饱和脂肪酸(如亚油酸、亚麻酸)。
衡量油脂的营养价值有两个指数,一是不饱和脂肪酸的含量;二是必需脂肪酸的含量。含饱和脂肪酸过高的食物可以导致血浆胆固醇升高,相反摄入不饱和脂肪酸可以降低血浆胆固醇水平。
糖尿病患者多伴发高甘油三酯血症、低密度脂蛋白胆固醇升高与高密度脂蛋白胆固醇减少。为防止和延缓糖尿病患者的心血管并发症的发生,饱和脂肪酸的摄入要适量,宜提倡多用不饱和脂肪酸的食物,限制富含饱和脂肪酸的食物。
根据脂肪酸组成,可以将食用油脂分为以下几类:饱和脂肪酸油脂,如猪油、牛油、羊油等动物油脂;单不饱和脂肪酸(油酸)油脂,如橄榄油、茶籽油、花生油、菜籽油等;多不饱和脂肪酸,如葵花籽油、大豆油、玉米油、红花籽油、芝麻油及亚麻油等,后者又可以进一步分为亚油酸型(如葵花籽油、大豆油、玉米油、红花籽油)和亚麻酸型(亚麻油、大豆油、茶籽油)。由此可见,没有哪一种食用油能够完全满足人类的营养需求,经常换着吃可以更好地保证自身的营养全面与身体健康。
2.大豆油、橄榄油、调和油、你选谁?
在单一油种方面,大豆油的营养价值相对较高,特别是在脂肪酸组成方面比较全面,而且大豆油几乎是市场上价格最低的食用油,因此无疑很多购买力比较弱的人群反而吃到了营养价值比较全面的大豆油。
近年来,橄榄油的市场宣传力度较大,因此,很多经济条件较好的糖尿病患者开始向橄榄油蜂拥而至,极为追捧。但是正如前所述,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,胆固醇含量很低,对预防糖尿病性心血管疾病很有好处,但是其多不饱和脂肪酸(亚油酸、a-亚麻酸)含量很低,特别是a-亚麻酸几乎没有。而亚油酸、a-亚麻酸为人类必需脂肪酸,长期单用缺乏亚油酸、a-亚麻酸的橄榄油显然对身体不利。
调和油是根据使用需要,将两种以上经精炼的油脂按比例调配制成的食用油。调和油一般选用精炼大豆油、菜籽油、花生油、葵花籽油等为主要原料,还可配有精炼过的玉米胚芽油、茶籽油、芝麻油、亚麻籽油、红花籽油、小麦胚芽油等特种油酯。目前市面上的食用调和油结合了中国人饮食的实际情况,并且富含维生素,而且还保留了花生油、芝麻油等油种具有的特殊香味,炒菜时色香味俱佳。因此,从营养均衡的角度来看,调和油也是糖尿病患者合理用油的理想之选。
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